아주대병원은 본원이 자체 개발한 ‘욕창 상처 관리 전문팀(Integrated Wound Care Team, 이하 IWCT)’ 모델을 5년간 운영한 결과, 퇴원 환자의 욕창 완치 비율이 16%에서 46%까지 높아졌다고 최근 밝혔다.

욕창은 개방성 궤양으로 대개 중증 혹은 거동이 불편한 환자가 오래 한 자세를 유지하면서 특정 부위에 지속적인 압력이 가해져 혈액순환 장애로 피부 괴사가 생기는 질환이다. 특히 뼈가 튀어나와 피부가 눌리는 꼬리뼈, 발 뒤꿈치, 팔꿈치, 어깨뼈 등에 잘 발생한다.

아주대병원 성형외과 김민지·이일재 교수팀이 발표한 IWCT는 병원내 욕창 상처 관리 전문 팀을 운영하는 시스템이다. 병원 내에서 발생하는 모든 입원 환자의 욕창을 일원화해 확인한다.

주치의가 입원 환자의 욕창을 확인하면 바로 상처관리팀에 의뢰해, 성형외과 전문의가 매일 의뢰받은 환자 상태를 리뷰하고, 상처 전문간호사는 환자별 처방에 따른 전문 드레싱을 시행한다.

2015년부터 2019년까지 5년 동안 등록된 욕창 환자는 총 1만 5556명이었다. 또 IWCT 운영 이후 피부와 피하조직까지 노출되는 욕창 3단계 환자 비율이 19.1%, 4단계는 15.2% 각각 감소했다. 반면 욕창 1, 2단계에서 발견되는 환자 비율은 높아졌다.

이에 연구팀은 욕창 1단계 발견 비율이 19.4% 증가하는 등 조기 발견이 늘면서 심하게 진행된 3, 4단계의 비율이 낮아지는 성과를 냈다고 설명했다.

그 결과 퇴원 환자의 욕창 완치 비율이 2015년 16%에서 2019년 46%까지 높아졌으며, 치료기간도 평균 7일 정도 유의미하게 줄었다.

또 심각한 단계의 욕창 발생시 빠른 시간내 성형외과 전문의가 수술적 변연절제술 등을 검토하는 등 적극적인 대처가 가능했다.

연구팀은 이번 IWCT 운영 성공은 욕창 관리 및 치료를 해야 하는 주치의의 부담을 크게 덜어 줌으로써 보다 많은 욕창 환자의 등록을 적극적으로 유도했으며, 욕창 발견 이후에는 전문적인 치료를 시행함으로써 높은 치료효과를 냈기 때문이라고 설명했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 ‘Advances in skin and wound care’ 1월호에 ‘3차 병원에서 욕창 상처 관리 전문 팀 5년 운영의 임상적 영향’이란 제목으로 게재됐다.

[경기신문 = 정경아 기자 ]