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심사평가원 수원지원 간부 간담회

경기도 의사회(회장 정복희)는 지난 8일 오후 호텔 캐슬에서 국민건강보험 심사평가원 수원지원 간부들과의 간담회를 가졌다.
이날 간담회에는 도 의사회측 의사회장을 비롯해 반승일 의장과 공병한 부회장을 포함 이사진들이 참석헀으며 심평원측에서는 이태희 지원, 김준영 지역심사위원장을 비롯 진료비 청구 심사 실무진 차장.부장들이 대거 참석했다.
윤참겸 보험이사의 진행으로 강정숙 심사부장의 심평원 업무에 관한 제반 브리핑이 있었으며 참석 임원진들과 심평원 간부들간의 의견을 교환하면서 서로의 애로점 및 장, 단점들을 이야기했다.
한철수 감사는 심평원 측에 대해 "기계 촬영과 관련해 환자에게 촬영자에 대한 인적 문의를 했던 사례가 있는데 심평원에서 지시한 것"이냐고 질문, 이에 대해 이태희 지원장은 "아마도 공단에서 했을 것"이라고 답했고, "모든 진료 차트에 판독 소견서를 첨부해야 하는 질문에 반드시 소견서를 첨부할 수 있도록 홍보를 협조"하기도 했다.
또 이병기 기획이사는 "전산심사의 부당삭감과 관련한 개선심사방법 문제에 있어 인력부족에 따른 어려움이 많으므로 추후 개선토록 노력 하겠다"고 말했으며 이종구 재무이사의 "심사상 문제가 발생 되었을 시에는 해당 각 시,군 의사회장을 통한 자문을 구할 수 없느냐"는 질문에 이 원장은 "동료 심사제를 도입한 이유가 그러한 자문을 받기 위해서"라며 "앞으로도 될 수 있는 한 자문을 받도록 노력하겠"고 답했다.
아울러 정명희 심사2부장은 "경기 남부와 북부의 심사에 있어서는 차별을 두지 않으며 실질적인 기준에 근거해 심사하고 있다"고 덧붙여 설명했다.
도 의사회는 심평원측에 대해 미등록 회원들에 대한 보험급여 청구 관련 명단을 요청하했다.
한편 이 날 간담회에서는 부당삭감과 관련한 심평원의 업무협조와 심평원 비상근 전산심사전문위원 선정에 대해 심도 깊은 논의를 하기 위해 추후 별도의 모임을 갖기로 합의했다.








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